La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes que enfrentan personas de diferentes partes del mundo y la edad no importa mucho.
Según las estadísticas, hay aproximadamente 250 millones de personas afectadas por una u otra forma de la enfermedad. El número real de pacientes supera las cifras oficiales, ya que muchos desconocen las violaciones existentes.
La mayoría de los niños padecen una enfermedad cuyas manifestaciones no siempre pueden detectarse a tiempo debido a síntomas leves.
Por negligencia, los pacientes no acuden a un endocrinólogo que pueda identificar el problema y hacer un diagnóstico.
Para evitar una situación desagradable, es necesario estudiar en detalle qué se entiende por diabetes mellitus, cuáles son los factores predisponentes a su desarrollo, síntomas y métodos de tratamiento.
¿Qué es la diabetes mellitus?
Esta patología se caracteriza por niveles insuficientes de insulina en el organismo, que es una hormona peptídica concentrada en las células del páncreas. La diabetes mellitus se presenta en forma de una gran cantidad de enfermedades asociadas con daños al sistema endocrino. Hay una producción activa de glucosa en la sangre, que también aumenta en la orina, y también se produce una desestabilización de los procesos metabólicos.
Si consideramos las desviaciones que se producen en el cuerpo, encontramos:
- Los órganos internos se alimentan de glucosa y, si no se suministra en cantidades suficientes, se producirá inanición. Esto sucede debido a que las células pancreáticas producen poca o ninguna insulina. Cuando se detiene el movimiento del azúcar acumulado en la sangre, no se produce el desarrollo metabólico posterior;
- las células encargadas de transportar la hormona y asimilar la glucosa se vuelven inmunes en un momento determinado y no reaccionan de ninguna manera ante una sustancia que ha logrado no sufrir cambios;
- el azúcar no se convierte en nutrientes, lo que mata de hambre al cuerpo, mientras que mucha glucosa ingresa a la sangre, lo que afecta negativamente a las células;
- el grado de daño al sistema endocrino depende de la gravedad de la enfermedad y del tratamiento oportuno;
- Es más fácil tratar el problema en una etapa temprana, pero muchos pacientes acuden a la clínica mucho más tarde, lo que empeora la implementación de medidas terapéuticas.
Muchos médicos hablan de la diabetes no como una enfermedad, pero coinciden en que la causa del problema radica en un estilo de vida inadecuado.
Podrá protegerse de las consecuencias negativas si cambia su horario de trabajo y descanso, sigue las recomendaciones de su médico y controla su bienestar y sus niveles de azúcar en sangre.
Si no se toman medidas, existe el riesgo de dañar todos los órganos. En casos avanzados, el paciente corre el peligro de caer en coma debido a complicaciones graves. Es importante, incluso si hay pequeñas desviaciones, concertar una cita con un médico a tiempo.
Tipos de diabetes 1 y 2
Existe una clasificación de la enfermedad que nos permite distinguir entre tipos, cada uno de los cuales tiene características específicas.
Hablamos de variedades como:
- primer tipo, llamado juvenil, detectado en pacientes de adolescencia y edad avanzada. Se transmite a los niños principalmente de parientes cercanos. Las células beta sufren cambios que afectan negativamente a su estructura. La insulina se produce en cantidades mínimas, insuficientes para la vida normal de la víctima. Alrededor del 10% se enfrenta a un problema que es en gran medida de origen autoinmune. A veces, la causa de la patología es un ataque de pancreatitis o necrosis pancreática, mientras que la persona sobrevive, pero el páncreas eventualmente pierde sus propiedades originales. La situación no cambia con el tiempo, permanece hasta el final de la vida;
- segundo tipo – debido a un deterioro del metabolismo, la hormona deja de producirse en los volúmenes necesarios, lo que provoca una relativa falta de insulina. Las células beta dejan de funcionar permanentemente; Debido a procesos patológicos, no pueden realizar las funciones especificadas por el cuerpo: producir la sustancia necesaria y reducir la glucosa en sangre.
La diabetes gestacional en mujeres ocurre en mujeres embarazadas con niveles séricos de glucosa que exceden los niveles normales. Es imposible ignorar las desviaciones detectadas, ya que la inacción tiene un impacto negativo en el feto. Es posible eliminar la enfermedad después del parto, pero se pueden encontrar alteraciones en la absorción de este compuesto orgánico incluso en mujeres que inicialmente no se quejan de mala salud.
Hay otros tipos en los que la situación se desarrolla negativamente debido al uso de drogas, desestabilización del sistema endocrino, disfunción pancreática y similares.
Síntomas de la diabetes tipo 1 y 2
El primer tipo tiene una forma crónica, es transitoria y pasa rápidamente de la etapa inicial a la más grave, que se produce en el contexto de los efectos adversos de diversos factores.
Las características distintivas incluyen:
- pérdida de peso repentina;
- incontinencia urinaria nocturna, más común en niños;
- deterioro del sistema visual;
- la piel y las mucosas se secan;
- falta de humedad en la cavidad bucal incluso si se mantiene el equilibrio hídrico;
- la sed provoca beber agua en grandes cantidades, superando los 10 litros;
- picazón y formaciones purulentas en la piel;
- frecuencia de micción, grandes cantidades de orina;
- contracción incontrolada de los músculos de las extremidades inferiores;
- vómitos y náuseas: el alivio que se produce después de vaciar el estómago es temporal;
- irritabilidad;
- pérdida de fuerza, incapacidad para trabajar durante mucho tiempo;
- aumento del apetito;
- un deseo incesante de comer después de un corto período de tiempo.
Una complicación es la hiperglucemia, que es un aumento de los niveles de glucosa, que puede ser mortal. No se puede descartar un empeoramiento de la afección, que se manifiesta con una mínima cantidad o ausencia de vello en las piernas.
La aparición de formaciones amarillentas benignas se observa en los tendones, en las membranas mucosas de los órganos internos y en la piel. Se puede observar inflamación en las superficies de los órganos genitales tanto en hombres como en mujeres. Los huesos se vuelven frágiles y son fácilmente susceptibles a las influencias negativas del exterior. En cuanto a la inmunidad, prácticamente pierde sus propiedades protectoras.
Los síntomas de la diabetes mellitus del segundo tipo tienen algunas similitudes, sin embargo, existen manifestaciones que permiten determinar con qué tipo se trata. Se identifican las siguientes señales:
- las heridas tardan mucho en sanar;
- infección de la epidermis;
- sensación de sed;
- micción frecuente, que te obliga a ir al baño tanto de día como de noche;
- agotamiento, reacción lenta, alteraciones del sueño;
- las membranas mucosas están secas;
- entumecimiento, hormigueo en las extremidades;
- aumento del apetito resultante de patología de la síntesis de leptina;
- boca seca, beba entre 3 y 5 litros al día;
- picazón en el área de la ingle: se produce confusión, lo que lo empuja a contactar a un ginecólogo o dermatólogo en lugar de a un endocrinólogo;
- hambre después de 1-2 horas de comida;
- hinchazón en la cara y la parte inferior de las piernas;
- enuresis infantil, manifestada por la noche;
- hipertensión;
- dolor de cabeza y mareos.
Los síntomas ocurren cuando los niveles de glucosa exceden los niveles que pueden determinarse fácilmente por la presencia de azúcar en la orina.
Patogenia de la enfermedad.
Se han identificado los factores que provocan la aparición de diabetes mellitus. Entre estos están:
- herencia: el riesgo de que el niño tenga el primer tipo de enfermedad aumenta si los padres tienen el mismo diagnóstico;
- Sobrepeso: entre el 80 y el 90 % de los pacientes sufren exceso de peso corporal, ya que el tejido adiposo no puede utilizar la insulina como debería. Los recién nacidos deben pesar entre 2,5 y 3,5 kg; si los indicadores aumentan, el endocrinólogo debe realizar un examen;
- virus: provocan anomalías del páncreas, por lo que debido a la rubéola, el sarampión, la varicela, que sufrió previamente un niño, pueden provocar la muerte de las células del sistema digestivo;
- cambios relacionados con la edad;
- situaciones estresantes habituales;
- un estilo de vida poco saludable y una mala alimentación: un índice de masa corporal superior a 30 complica la situación que conduce a la resistencia a la insulina, la probabilidad de que esto suceda aumenta 2 veces. Los indicadores de 35 o más indican un 100% de posibilidades de padecer diabetes;
- depósitos de grasa alrededor del abdomen;
- alteración del páncreas por diversas razones, incluida una lesión del órgano;
- procesos patológicos en el sistema endocrino que ocurrieron debido a la acromegalia, el síndrome de Itsenko-Cushing, etc.
Se enumeran los principales factores que provocan que la afección empeore; pueden tener un impacto puntual, aumentando así la amenaza. Las personas absolutamente sanas corren riesgo y se les recomienda visitar a un médico.
Niveles de azúcar antes y después de las comidas.
En ayunas el nivel de glucosa es bajo, normalmente entre 3,4 y 5,5 mmol/l. En los diabéticos, los indicadores superan el valor especificado y se calculan de la siguiente manera:
- primer tipo – hasta 9,3 mmol/l;
- segundo tipo: 8,5 mmol/l.
Después de comer, se activa el metabolismo, como resultado de lo cual se libera glucosa. Cuánto aumentará el nivel de un compuesto orgánico depende de la capacidad de asimilarlo. En la práctica la prueba no se realiza con el estómago lleno. La información más precisa será la que se obtenga 1-3 horas después de la comida.
El nivel normal de azúcar en sangre para la diabetes en mujeres, hombres y niños mayores de 12 años es:
- después de 1 hora – hasta 8,6-8,9;
- después de 2 horas – hasta 7,0-7,2;
- después de 3 horas – hasta 5,8-5,9.
Para diabéticos tipo 1 con el mismo periodo de tiempo:
- hasta 11;
- hasta 10-10,3;
- hasta 7,5.
Si tiene diabetes tipo 2:
- 9,0;
- 8,7;
- 7.5.
Después de tres horas o más, su nivel de glucosa continúa disminuyendo hasta que vuelve a la normalidad.
¿Cuáles son las etapas de la diabetes?
La clasificación se basa en el grado de desarrollo de las patologías del metabolismo de los carbohidratos, de ahí la distribución en las siguientes etapas:
- compensación – logró alcanzar el contenido de glucosa de acuerdo con los indicadores naturales;
- subcompensación – a veces aumenta el volumen de la sustancia;
- descompensación – falta de respuesta a la insulina, la terapia es difícil de implementar.
La enfermedad se clasifica según la gravedad de su curso; Se conocen tres formas. Entre estos están:
- luz – la mejora de la condición se produce gracias a la elección de la dieta y el régimen adecuados. El efecto positivo se nota al seguir una dieta, mientras que el uso de un agente hipoglucemiante aportará un doble beneficio. Se minimiza la probabilidad de transición de una fase a otra;
- promedio – No puedes prescindir de medicamentos que reduzcan los niveles de azúcar. Se utilizan de forma continua, pero no pueden proteger contra patologías vasculares;
- pesado – no se debe interrumpir el uso de hipoglucemiantes ni de insulina, que a veces se utiliza sin asociación con otros fármacos. Existe el riesgo de desarrollar encefalopatía, neuropatía y angiopatía vascular.
Diferencias entre diabetes tipo 1 y 2
Además de que la diabetes mellitus tipo 2 tiene un código CIE-10 E11, y la diabetes mellitus tipo 1 tiene E10, es importante familiarizarse con otras características distintivas de estas variedades para tener una idea de cada una de ellas y poder determinar el tipo de enfermedad en función de sus características.
| Características | primer tipo | Segundo tipo |
|---|---|---|
| Periodo | Otoño, invierno, primavera. | no notado |
| Casos (%) | 10-20% | 80-90% |
| Género | Más a menudo hombres | Más a menudo mujeres |
| edad | Hasta 40 años | Niños, adultos mayores de 40 años. |
| Peso | Estándar o reducido | kg adicionales |
| Desarrollo | transitorio | Lento, no aparece brillantemente. |
| Anomalías vasculares | Mayormente pequeño | Mayormente grande |
| Sensibilidad celular a la insulina. | si | Bajo |
| Anticuerpos contra la insulina y las células beta. | si | No |
| Terapia | insulina | Dieta, fármacos hipoglucemiantes, insulina (en una etapa posterior) |
Diagnóstico de la enfermedad.
Antes de saber cómo tratar la diabetes, se realiza una prueba de azúcar en sangre, que es la principal forma de calcular los niveles de glucosa actuales y diarios.
Las medidas de diagnóstico adicionales incluyen poliuria, poligrafía, exceso de peso corporal o pérdida de peso significativa. También se aplica lo siguiente:
- Ultrasonido;
- determinación de insulina patológica;
- electrocardiografía – estudio de los campos eléctricos del corazón;
- Prueba de Rehberg: evaluación de afecciones renales;
- análisis de sangre bioquímico;
- estudio de fondos.
A partir de la información recibida surge un cuadro clínico, tras el cual se propone una técnica terapéutica.
Medicamentos tipo 1
El principal remedio es la insulina, pero además el médico prescribe pastillas que ayudan a hacer frente a los trastornos del metabolismo de la glucosa, que se combinan con la obesidad, lo que agrava la situación.
Estamos hablando de medicamentos del grupo de las biguanidas, que reducen la necesidad aguda de insulina y también alivian la condición del paciente.
insulina lispro
Un análogo de la insulina producida en el cuerpo humano actúa rápidamente, 15 minutos después de la inyección. Se controla el metabolismo de la glucosa y aparecen efectos anticatabólicos y anabólicos en los tejidos.
El medicamento resultó ser el mejor en la lista de medicamentos similares; por día, la concentración de azúcar disminuye en un 22% y los datos de azúcar en sangre mejoran.
insulina glulisina
Un sustituto de la insulina humana, que tiene un efecto más rápido, pero el resultado no dura mucho.
Utilizada con el estómago vacío o después de una comida, la sustancia ingresa al cuerpo mediante inyección. La duración del curso y la dosis se establecen teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
insulina aspart
Un hipoglucemiante de última generación, cuya acción está dirigida a corregir los niveles de glucosa. Existen ligeras diferencias en comparación con la hormona humana, lo que permite que los resultados aparezcan más rápido. Después de su uso puedes empezar a comer.mi, ya que no es necesario hacer una pausa.
Por la noche, la hipoglucemia ocurre con mucha más facilidad y los niveles de glucosa vuelven a la normalidad. Debido al fuerte efecto, se puede evitar aumentar la dosis.
Medicamentos para el segundo tipo.
La especie no es tan rara como el primer tipo, por lo que se han desarrollado muchos otros medicamentos para eliminar el problema.
biguanida
Tiene un efecto hipoglucemiante, reduce la concentración de glucosa en sangre y no provoca la producción de insulina.
La pérdida de peso, los niveles de colesterol, lipoproteínas y triglicéridos disminuyen. En las primeras etapas de la terapia, se prescriben 2-3 tabletas por día, destinadas a 2-3 dosis, de lo contrario se producirá indigestión.
La cantidad máxima es de 6 comprimidos repartidos en tres tomas. La dosis se aumenta gradualmente si no se producen complicaciones. Los niños mayores de 10 años y adolescentes necesitarán 1 comprimido al día, después de dos semanas cambia la dosis. No se permite exceder el curso, que implica el uso diario de 4 comprimidos, distribuidos tres veces.
Agonista del receptor de GLP-1 basado en exenatida
Se administra mediante una jeringa diseñada para realizar procedimientos en casa.
Existe una hormona similar a la que se produce en el tracto digestivo, que libera una sustancia cuando ingresa la comida.
La insulina comienza a producirse activamente, ya que tiene un efecto beneficioso sobre el páncreas, que es responsable de la creación de esta sustancia.
Agonista del receptor GLP-1 basado en liraglutida
Se inventó una fórmula para prolongar el efecto.
Curso – 1 vez al día 1 hora antes de una comida.
Es necesario realizar el procedimiento al mismo tiempo, esto asegurará la actividad del páncreas y del tracto gastrointestinal.
Inhibidor de DPP-4 basado en sitagliptina
Los comprimidos se utilizan antes o después de las comidas, sólo hay que respetar un determinado periodo de tiempo.
Necesitará 100 mg para 1 dosis diaria.
Es posible utilizar tanto un medicamento por separado como en combinación con otros medicamentos.
Inhibidor de DPP-4 a base de saxagliptina
Incluido en la categoría de inhibidores de DPP-4, apto para terapia combinada y monoterapia.
La diabetes tipo 1 se convierte en una complicación que requiere la administración de insulina después de las comidas.
Inhibidor de DPP-4 basado en vildagliptina
Se necesita una vez al día, la dosis requerida es de 50 mg, no importa el momento de la comida.
El resultado permanece durante todo el día, mientras que el efecto negativo del fármaco disminuye.
Cómo controlar los niveles de glucosa
El paciente debe controlar de forma independiente la concentración de azúcar. Para estos fines, es recomendable llevar un diario en el que sea necesario tomar notas importantes. Deberá controlar su nivel de glucosa periódicamente utilizando un glucómetro; no debes comer antes de las observaciones; debes medirlo por la mañana antes y después de las comidas. A partir de los datos obtenidos se ajustan la dieta y el estilo de vida para que los indicadores vuelvan a la normalidad. Sin embargo, aún tendrá que someterse a pruebas en una clínica ambulatoria, donde se le brindará información más confiable.
Documentos para recetas de medicamentos.
Se ha desarrollado un sistema que permite a quienes la necesitan recibir insulina de forma gratuita. El médico le escribe una receta al paciente, antes de recibirla se debe presentar la siguiente lista de documentos:
- Tarjeta de identidad;
- seguro médico;
- póliza de seguro individual;
- documento que acredite discapacidad;
- un documento que acredite que el paciente no rechaza el paquete social.
Dieta para la diabetes
Se ha elaborado una dieta aproximada para una semana, que aliviará la condición del paciente.
Diabetes mellitus tipo 2, lo que se puede comer lo puedes ver en la tabla donde se describe la dieta de la semana.
| Desayuno | Segundo desayuno | Almuerzo | merienda | cena | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 dia | Alforfón, ricota, leche 1% grasa | vaso de leche | Sopa de repollo, carnes hervidas, jaleas de frutas. | dos manzanas | Chuleta de repollo, pescado hervido, té. |
| Día 2 | Gachas de cebada, huevo pasado por agua, ensalada de col | vaso de leche | Puré de patatas, pepinillos encurtidos, hígado de ternera hervido, compota de frutos secos | gelatina de frutas | Un trozo de pollo hervido, repollo guisado, té. Kéfir antes de acostarse |
| Día 3 | Requesón con leche, avena, café. | Kissel | Borscht sin carne, pollo hervido, gachas de trigo sarraceno | dos peras | Vinagreta, huevos, té. Yogur antes de acostarse |
| 4 dias | Alforfón, ricota, café | kéfir | Sopa de repollo, ternera magra hervida, compota | 1-2 peras | Chuleta, pescado hervido, té. |
| 5 dias | Vinagreta sin papa con 1 cdta. aceite vegetal, huevo, café, rebanada de pan de centeno con mantequilla | dos manzanas | Chucrut con carne guisada, sopa de guisantes | fruta fresca | Pollo hervido, pudín de verduras, té. Yogur antes de acostarse |
| Día 6 | Carne guisada, gachas de mijo, café. | Decocción de salvado de trigo | Carne hervida, sopa de pescado, puré de patatas magro. | kéfir | Avena, requesón, leche, manzana. |
| Día 7 | Alforfón, huevo cocido | dos manzanas | Chuleta de ternera, cebada perlada, sopa de verduras | leche | Pescado hervido, patatas al vapor, ensalada de verduras, té. Kéfir antes de acostarse. |
medicina natural
El tratamiento con remedios caseros para la diabetes se considera una forma de eliminar la enfermedad, por lo que se consideran algunas de las recetas más efectivas.
A saber:
- Llene el recipiente con 1 litro de agua hervida, agregue 100 g de canela en polvo, mezcle y agregue 200 g de miel. Dejar fermentar durante 3 horas en un lugar fresco. Curso – 3 veces al día;
- flores de tilo 1 cda. el. vierta 1 vaso de agua hirviendo, la decocción puede reemplazar al té negro;
- poner en una picadora de carne 300 g de ajo pelado y la misma cantidad de raíces de perejil, 100 g de ralladura de limón. Coloque los ingredientes molidos en un frasco, cúbralo con una tapa y déjelo reposar en un lugar oscuro y seco durante 2 semanas. Beba 1 cucharadita. 2 veces al día;
- muele hojas de nuez secas, seleccione 1 cucharada. l., verter ½ l de agua filtrada. Cocine por 15 minutos, luego retire del fuego y reserve en un lugar seco durante 1 hora. Colar, tomar ½ taza 3 veces al día.
Antes de su uso, conviene consultar a un médico para evitar complicaciones.
Deportes y educación física.
A través de la actividad física se quema mucha glucosa, también se estabiliza el metabolismo y el funcionamiento del sistema cardiovascular, por lo que es importante realizar al menos ejercicios sencillos a diario.
No se debe permitir la sobretensión, ya que esto tendría consecuencias negativas. El aumento del apetito obliga a consumir grandes cantidades de comida, por lo que los esfuerzos anteriores pierden su sentido.
Cuando se produce fatiga, se produce estrés, se liberan hormonas suprarrenales, tras lo cual aumentan los niveles de glucosa.
Las mejores opciones para lograr excelentes resultados son la gimnasia matutina, los ejercicios con mancuernas, caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar.
Pronóstico de la diabetes tipo 1 y 2
Si permite que la enfermedad entre en la etapa de descompensación, no será posible eliminar el problema, ya que los recursos del cuerpo se reducen significativamente.
En la fase inicial siempre es más fácil combatir la enfermedad que en los casos avanzados. Al elegir la terapia más eficaz, se alivia la condición del paciente y se prolonga así la vida. Puedes mejorar la situación mediante un estilo de vida saludable y actividad física.